今年3月22-25日，第十六届中国介入心脏病学大会(CIT2018)在苏州金鸡湖国际会议中心举办，全球介入心脏病学意见领袖共聚一堂，共研心血管学术前沿。我院心血管内科一区主任陈文广受邀进行了为期4天的学习与交流，并在基层医院冠脉介入论坛上以“急诊PCI同时处理非罪犯血管是否合理？”为题作了分享，受到广泛关注。

我院心血管介入从2014年零起步，再到我院陈文广主任此次受邀登上中国介入心脏病学大会舞台，与全球介入心脏病学意见领袖共研心血管学术前沿，不只是他个人的荣誉，也是我院心血管介入技术发展历程的重要突破。据陈文广主任介绍，我院心血管介入技术目前已达到省内心血管介入领域先进水平，能为阳春及周边地区群众提供最有效的健康保障。

心血管疾病又称循环系统疾病，它通常指动脉粥样硬化(俗称动脉硬化)、高血压、脑卒中和心脏病等，具有“四高”即高患病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点。在世界卫生组织公布的全球十大致死病因中，心血管疾病常年位居首位，而心血管介入治疗的开展为心血管疾病患者打开了另一扇生命之门。

心血管疾病介入治疗是心血管内科领域技术上的创新，是指在χ线透视下，通过导管等特殊器材进入人体心脏和大血管，对心血管疾病进行诊断或治疗的一种微创诊治方法。该疗法是微创手术，不需开刀，创伤小，术后恢复快，不留疤痕。

我院一直倾力开拓阳春市心血管疾病治疗的新领域，想方设法最大限度挽救本地区急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性胸痛患者生命，提高预后质量。为此，我院购置了德国西门子Axiom Artis Zee III系列大型数字平板成像系统(DSA)。这是目前国内最先进的西门子大C臂全数字化平板DSA血管造影系统，采用最新平板探测器，其功能涵盖通用型血管造影和介入治疗的整个范畴，并将平板技术应用在血管三维成像领域，该DSA系统不仅能满足心、脑血管和外周血管的介入治疗，还能完全满足肝癌、肺癌等肿瘤的血管栓塞治疗和化疗药物注射治疗。

此外，依托高校资源促发展，储备了优秀的技术团队，引进陈文广主任等高职称专业技术人才为学科带头人，选派崔跃副主任医师、刘富湘副主任医师、黄毅医师、张智华医师、莫介超等医师赴上级医院进修学习心血管介入技术；加强对急性胸痛患者的规范化救治，促进院前院内急救的密切合作和无缝隙对接，筹备成立了胸痛中心，成为广东省胸痛中心联盟第一批成员单位，于2017年6月份与阳江市人民医院签约，成为阳江市胸痛中心协作医院，于2017年12月与8家兄弟医院签约成为阳春市胸痛中心协作医院。

多措并举之下，目前我院依靠自身力量已能成熟开展心脏血管常规病变以及复杂、高难度病变的心脏介入手术，2015至2018年完成造影、介入手术1213台，在心电生理、大血管及外周血管等领域成绩同样可喜可贺，去年顺利完成多台下腔静脉滤器安置术，并在依托上级医院资源的基础上，成功开展了永久起搏器植入术，今年初还开展了射频消融术、主动脉腔内隔绝术、下肢动脉支架植入术等。

我院有优秀的心血管介入治疗团队，有满足心脏病患者诊治的一流设备和环境，相信在广大患者的信任和支持下，定能为患者创造更加健康美好的明天。

病例介绍：

病例一：急性前壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI

患者因胸痛10小时入院，急诊科查心电图提示急性前壁心梗死，后经心血管内科专家确诊为“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”，有急诊PCI手术指征。我院立即经绿色通道将病人送到导管室进行急诊PCI，经我院介入团队积极手术抢救后成功挽救病人生命，最终DtoB时间(从病人送入急诊室大门到血流开通时间)52分钟，少于国际胸痛中心规定的门球时间90分钟。据了解，急性冠状动脉综合征，特别是急性ST段抬高型心肌梗死(STEM)和合并各种严重并发症患者发病后死亡率高，紧急施行PCI术及时开通梗塞“罪犯血管”可以挽救更多心肌，减少出现并发症的泵功能衰竭者的致残及病死率。

病例二：急性正后壁急性ST段抬高型心肌梗死并心源性休克

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命，而合并休克患者又是极其凶险的病例，即使是省级医院救治成功率也是极低。患者入院后陈文广主任率领我院心血管介入治疗团队立即为他行急诊冠状动脉造影术,造影显示：左主干末段狭窄约80%；左降前支全程弥漫性狭窄病变，达60%-90%，中远段最重，血流TIMI3级；冠状动脉左旋支近段闭塞，远端血流TIMI0级；右冠状动脉近段慢性闭塞。患者的情况属于命悬一线极高危重情况，快速处理发病的“罪犯”血管是当务之急。

评估患者获益与死亡风险后，心血管介入治疗团队决定在主动脉内球囊反搏支持下为患者施行急诊经皮冠脉介入治疗(急诊PCI)，挽救病人生命。在快速开通闭塞的回旋支后，经陈主任详细分析详患者获益与死亡风险，认为患者血流动力学不稳定，心源性休克是由于大量心肌受损，严重影响心脏功能，单开通回旋支患者获益欠佳，一起改善严重缺血前降支获益更大，因而还同时处理了前降支血运重建治疗。此患者为我院成功的救治急性心肌梗死并心源性休克极高危患者，需要医生精湛的医术和果敢的气魄，标志着我院心内科的医疗水平达到了新的高度。

病例三：右侧冠状动脉急性闭塞

患者是一名65岁男性，因“突发胸痛、大汗淋漓1小时余”入院，急查心电图提示“急性下壁、右室ST段抬高型心肌梗死”，诊断为右侧冠状动脉急性闭塞。我院心血管介入治疗团队立即为患者施行急诊介入治疗，最终顺利开通了心脏堵塞的血管，让他转危为安，受到家属的好评。

专家介绍：

陈文广，心血管内科主任医师，我院心血管内科一区主任；从事心血管内科临床工作20多年，具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，擅长冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管疾病的诊治；熟练掌握冠心病、左主干病变、多支血管病变、高危病变、钙化、分叉、慢性闭塞病变等复杂病例的介入治疗；目前是广东省医师协会心血管介入医师分会委员，广东省传统医学会心脏血脉病专业委员会常委，广东省中西结合学会心血管介入委员会委员，广东省中医药学会心血管专业委员会委员，广东省中西结合学会心脏康复委员会委员，广东省中西结合学会高血压委员会委员，阳江市医学会心血管分会常委兼副秘书长；参与省级及市级多项临床科研工作，并参与国家级临床科研1项；发表国家、省级论文10多编。

崔跃，心血管内科副主任医师，我院心血管内科一区副主任；毕业后一直从事心内科临床一线工作，多次到上级医院心血管内科进修学习，其中2012年和2015年先后两次到南方医院附属珠江医院进修学习心血管介入技术，师从博士生导师李志樑教授和留澳博士傅强教授；熟练掌握心血管介入技术，能独立完成冠状动脉造影手术和冠状动脉介入手术，擅长对心肌梗死、恶性心律失常、急重症心衰等急重症抢救。

刘富湘 心血管内科副主任医师；毕业于广东医学院临床医学专业，2012年、2015年分别到南方医科大学附属珠江医院和广东省人民医院进修学习心血管介入技术；擅长冠心病的诊断与治疗，熟练掌握冠状动脉介入操作及冠状动脉介入治疗技术。

黄毅，心血管内科主治医师；毕业于广东医科大学临床医学专业，曾到南方医科大学珠江医院进修学习冠心病介入技术；擅长冠心病、高血压、急慢心力衰竭、心律失常的诊断与治疗，熟练掌握冠状动脉介入操作及冠状动脉介入治疗技术。

心血管内科一区咨询电话：0662-7768643、7768962、7768673