黎女士3年前发现颈部肿大，当时未予重视，未就诊处理。随着时间的推移，黎女士发现颈部肿大越发明显遂到我院就诊。在我院甲状腺门诊，赖清医生为黎女士行甲状腺彩超检查提示：双侧甲状腺明显肿大，考虑结节性甲状腺肿，以左侧明显。赖清医生积极为黎女士解释病情，成功打消了其对手术治疗的顾虑，接受了住院治疗的建议。

  黎女士入院后完善相关检查，颈胸部CT见：甲状腺巨大，进入胸腔达心脏上沿。胸甲状腺乳腺外科主任刘宝组织院内甲状腺MDT团队对其的手术适应征、术中可能出现的情况及预案、术后并发症及预案等情况进行了充分的讨论，并就可能出现的问题及预案做好充分的准备。在麻醉手术科的密切配合下，胸甲状腺乳腺外科最终顺利为黎女士施行了“经颈切口胸骨后甲状腺肿切除术+双侧甲状腺次全切除术+双侧喉返神经探查术”。术程顺利，黎女士术后未出现并发症，术后5天康复出院。

▲院内甲状腺MDT团队对患者手术适应征、术中可能出现的情况及预案、术后并发症及预案等情况进行讨论  

▲患者胸部CT：甲状腺肿

▲切除的患者左侧甲状腺

临床上通常将长至胸骨后的巨大甲状腺肿瘤称为胸骨后甲状腺肿，完整切除巨大胸骨后甲状腺肿存在一定的难度，尤其是在不劈开胸骨仅经颈部切口情况下手术难度更大，不仅考验一个外科医生的手术操作和经验，还考验术中面对突发情况的应对措施，术中需要胆大心细，精准切断巨大瘤体血供的同时，还需要注意保护神经以及食道的完整性，对各方面都存在一定挑战。胸骨后甲状腺肿目前保守治疗无效，一旦确诊胸骨后甲状腺肿，即使患者没有明显症状，也应尽快切除。

  专科简介

  我院胸甲状腺乳腺外科开设床位60张，现拥有医护人员20人，其中副主任医师3人，主治医师3人，执业医师5人。胸甲状腺乳腺外科是阳江地区综合实力最强的胸甲状腺乳腺外科之一，对胸部疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病的治疗水平处于阳江地区领先水平，主要收治各种胸部外伤、漏斗胸、肺大泡、气胸、肺结核瘤、支气管扩张、手汗症、肺部良恶性肿瘤、食管良恶性肿瘤、纵隔良恶性肿瘤等胸部疾病及甲亢、甲状腺良恶性肿瘤，甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺良恶性肿瘤，乳腺良恶性肿瘤等疾病患者。

  专科能开展各种胸外科、甲状腺外科及乳腺外科常见手术，并已熟练掌握各种单孔胸腔镜微创术式：如单孔胸腔镜肺癌根治术、单孔胸腔镜下肺大疱切除术、剑突入路胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、胸腔镜下交感神经链切断术（治疗手汗症）、胸腔镜联合腹腔镜微创食管癌根治术等。

  参与手术专家简介

    刘宝：胸甲状腺乳腺外科主任，副主任医师。2006年毕业于广东医科大学，本科学历。从事胸、甲状腺、乳腺外科专业近15年。具有丰富临床经验，曾在广州军区广州总医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第五医院、中山市人民医院学习。2016年及2020年作为课题负责人承担2项阳江市科技局立项课题。共发表专科论文15篇，参与编写著作2本。担任广东省胸部疾病学会胸部创伤管理专业委员会委员、阳江市医学会胸外科分会专业委员会委员、阳江市医学会乳腺病学会专业委员会委员。擅长肺部肿瘤、食管肿瘤、胸腺瘤、手汗症、胸腔镜微创胸外科手术治疗，甲亢、甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺微创手术治疗，乳腺良恶性肿瘤及乳腺微创手术治疗。2020年通过广东省评审，成为阳春市首位胸外科副主任医师。出门诊时间：每周五门诊楼2楼31诊室。

   赖清：胸甲状腺乳腺外科主治医师。2011年毕业于广东医科大学，本科学历。具有丰富临床经验，曾在中山大学附属第五医院进修胸外科微创手术技术。以第一作者身份于国内核心杂志发表研究论文3篇，参与其他课题及攥写相关学术论文近10篇。熟练掌握乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤的微创手术及乳腺癌、甲状腺癌传统手术以及甲亢等良恶性疾病的手术及综合治疗。擅长肺部小结节（磨玻璃结节）、肺癌及肺结节诊治管理，尤其擅长胸外科以微创手术为主的快速康复技术。出门诊时间：1.每周三下午肺结节专科门诊（门诊综合大楼2楼19号诊室）；2.每周一门诊综合大楼2楼31诊室。