儿童抵抗力差，容易生病，是感冒咳嗽的高发人群，这让家长们都十分苦恼。而看到孩子生病后难受的样子,很多家长会第一时间用各种方法治疗，结果反而越治越重。在生活中，很多感觉对孩子病情有帮助的方法,其实是错误的,为了避免儿童咳嗽越治越重，以下常见误区宝妈们需要知道。

1.咳嗽就是生病了?

咳嗽是人体的一种保护机制，通过咳嗽可以排出呼吸道内的痰或其他分泌物。由于咳嗽是正常的人体机能，适当的咳嗽对人体是有益的，可以清除呼吸道中的垃圾，包括微生物、吸入颗粒、炎症产生的分泌物等。大多数时候只要顺其自然就可以，儿童出现咳嗽一定要慎吃止咳药。

2.孩子咳嗽会咳出肺炎?

咳嗽往往会被和肺炎联系起来，特别是久咳后被诊为肺炎的家长,时常会误认为肺炎是长时间咳嗽引起的，其实这是总因果倒置的错误认知。肺炎是由病原体引起的，肺炎是引起咳嗽的原因之一，但咳嗽不会咳出肺炎。

肺炎引起的咳嗽是由轻微向重度转变的，这也是让很多家长产生错误认知的原因。如果宝宝发热持续3天不退，咳嗽越来越深且咳中带痰、肺部有啰音、精神状态不佳等状况一起出现时，麻麻就要考虑宝宝是否有肺炎，及时到正规医院确诊。

3.儿童咳嗽了吃药才能好?

研究表明，90%的儿童咳嗽会在25天内自然痊愈。如果宝宝感冒流涕后咳嗽，或无明显原因引起咳嗽，只要不影响孩子饮食等日常生活，建议不用给孩子使用任何药物，家长细心观察就好。此外使用药物也不能减少病程，常见的止咳药，仅仅阻止了咳嗽，没有解决引发咳嗽的病因，治标不治本。

4.咳嗽不吃止咳药不会好？

感冒之后，可能很长一段时间，孩子什么都好就是还有咳嗽，很多家长会觉得不用药咳嗽是不会好的。事实上，咳嗽是感冒所有症状里持续时间最长的症状，也是缓解速度最慢的症状。但随着病情的恢复，感染引起的呼吸道炎症反应减轻，呼吸道分泌物减少，孩子咳嗽还是会逐渐减少并消失。如果孩子咳嗽总不好，是需要警惕有其它问题的可能，比如鼻窦炎、哮喘、胃食管返流、气管异物等问题，如果你很担心，可以去看医生，如果找到病因可以针对病因进行处理。对于儿童，尤其是6岁以下的儿童，止咳药的效果并未验证，而且可能引发严重不良反应，所以不要给6岁以下孩子用止咳药。对大孩子及成人，止咳药的作用也就是缓解咳嗽，并不能改变病情发展的方向。

5.咳嗽了就需要吃消炎药?

儿童感冒多为病毒感冒引起,抗生素只针对细菌,对病毒不起作用的。滥用抗生素,会产生耐药或引起过敏，给孩子的身体带来更大潜在伤害。病毒感染时,如果咽喉部干痒可以喝水湿润一下,对于一岁以上的儿童,睡前喝点蜂蜜水也可能可以缓解夜间咳嗽。

儿童咳嗽祛痰是第一位的。祛痰的过程不但把这些炎性分泌物排出体外，还可以把病原微生物和过敏原一同排出。单纯镇咳不使用祛痰药物会不利于痰液的排除，也不利于疾病的恢复。所以儿科一般都采用儿童专用口服溶液制剂，在化痰的同时可止咳。如果孩子咳嗽严重的情况下家长应及时带孩子就诊治疗，避免延误病情。

6.咳嗽就要多喝水？

“咳嗽多喝水，可以保持呼吸道湿润，可以稀释痰液，进而缓解咳嗽。”很多人都是这样想的，包括以前的我也是这样想的。但后来查证发现，目前并没有证据证实多喝水对咳嗽有帮助，相反，呼吸道合胞病毒感染可能引起抗利尿激素水平异常，如果这种情况下摄入过多的液体还可能引发低钠血症等问题。所以，如果孩子渴了可以喝水，如果咽喉部干痒刺激引起咳嗽，也可以喝水湿润一下，对于一岁以上的孩子，睡前喝点蜂蜜水也可能可以缓解夜间咳嗽，但不需要因为咳嗽而特意多喝很多水。

7.咳出绿痰说明有细菌感染？

呼吸道发生感染后，我们的免疫系统会作出反应，比如白细胞会去吞噬一些病毒或细菌，在这个过程中，有些白细胞会释放一些含铁的蛋白，导致痰液变绿。所以不论是细菌还是病毒感染，只要有炎症反应就可能产生绿痰，绿痰并不代表就有细菌感染。对儿童来说，不论是上呼吸道还是下呼吸道感染，最常见的还是病毒感染。不管有没有绿痰，大部分情况是不需要用抗生素的[2]，所以不需要因为看到孩子咳绿痰就吃抗生素。

8.咳嗽做推拿有用？

这是有中国特色的误区。对于咳嗽的机理，现代医学已经有了比较清晰的解释，就是主要分布在呼吸道里的咳嗽感受器受到刺激后发送信号到大脑里的咳嗽中枢，咳嗽中枢再给身体发出指令引发咳嗽。

消除了刺激，比如气管异物取出来了，呼吸道感染控制了，或者用一些中枢止咳药抑制了大脑的咳嗽中枢，都可以止咳。在身体表面推拿干预不到咳嗽反射的过程，不会对咳嗽产生影响。有的人推拿一阵子后咳嗽好转了，是因为呼吸道感染很多是自愈性疾病，这是疾病自然的转归。

9. 咳嗽使用雾化治疗具有成瘾性？

对于孩子的各种咳嗽、肺炎、支气管炎等，不少医生可能都给出了雾化方案。但不少宝妈认为宝宝以前做了雾化，但是咳嗽时好时坏，很不放心，还听说雾化治疗中滥用抗生素，含有激素，比输液还恐怖，这是儿童咳嗽雾化的常见误区。目前来说，雾化是起效快又比较方便的治疗手段，不用担心雾化药的问题，医院用的吸入类的雾化药物，都是安全的。儿科使用的雾化类药物并没有成瘾性，不存在药物依赖的问题。到底需不需要雾化，应该是由医生在对患儿进行检查后作出的专业判断。该雾化的时候，家长们不要过于担心，毕竟雾化是一种安全的治疗方式；没有必要雾化的时候，家长不必主动请缨，积极要求医生给孩子雾化。

10.孩子一咳嗽就使用免疫增强剂

如果孩子咳嗽轻，不影响饮食、睡眠，活动如常，精神也好，那么妈妈就不用担心了。孩子可能只是感冒，让他多休息、多饮水，一般3至5天就会自然痊愈。如果孩子咳嗽治愈又易反复发作，则可在医生的建议下使用免疫增强剂，增强孩子抵抗力。

孩子咳嗽的原因有很多，不要一咳嗽就想到只有一个原因，太片面的用药有可能加重孩子的病情，还是要在医生指导下进行治疗。

♥ 本 期 科 普 专 家 ♥

何 珊

儿科中心副主任，儿科副主任医师。

毕业于广东医学院临床医学专业，多次至广东省人民医院新生儿科、普通儿科、儿童重症监护室及南方医科大学珠江医院新生儿科进修，擅长领域：儿科危重症的抢救，呼吸心血管系统疾病的诊治，儿童感染消化疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、体弱儿的诊治。对新生儿各种疾病、儿童保健，以及早产儿抢救治疗方面具有丰富的临床经验。