规范诊疗 科学护航——精准放疗临床应用科普
在恶性肿瘤的诊疗中，放疗是重要的治疗手段之一，凭借精准定位、靶向作用的特点，在临床中广泛应用。以下结合两例临床病例，科普精准放疗的临床应用情况，同时对肿瘤放射治疗中心的相关情况进行说明。
病例一：鼻咽癌患者的规范诊疗过程 黎先生，55岁，2021年11月因“头晕、头痛”就诊，经鼻咽镜联合磁共振检查发现鼻咽部异常病灶，肿瘤侵犯咽旁间隙、邻近肌肉及颅底骨质，病理提示为非角化型未分化癌，明确诊断为鼻咽非角化型未分化癌cT4N3M0 ⅣA期。 针对黎先生的病情，肿瘤放射治疗中心为其制定了个性化抗肿瘤治疗方案，采用TP方案诱导化疗3个疗程后，行鼻咽+颈部精准调强放疗联合同步化疗。 放疗过程中，医疗团队实施全程精细化管理，保障治疗顺利开展：每周定期查房，密切监测患者血象变化、黏膜反应及体重情况；针对放疗引发的咽痛症状，给予止痛漱口水、黏膜保护剂缓解不适；联合营养科定制高蛋白流质、半流质饮食，保障患者营养摄入；指导患者进行口腔护理和张口训练，预防放疗相关并发症。 ▲鼻咽癌治疗前后对比 ▲颈部淋巴结治疗前后对比 黎先生完成全部规范治疗后，复查鼻咽镜及磁共振显示原发灶、颈部淋巴结基本消失。截至目前，患者已随访4年，定期复查未发现肿瘤复发、转移迹象，生活状态良好。 病例二：舌部恶性肿瘤患者的个性化诊疗 余先生，67岁，2025年11月因“舌部疼痛、进食困难”到本院就诊，病理提示为高-中分化鳞状细胞癌，完善相关检查后，明确诊断为舌恶性肿瘤cT3N0M0 Ⅲ期。因患者拒绝手术治疗，肿瘤放射治疗中心联合耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤科等多学科进行会诊讨论，为其制定了精准调强放疗联合同步化疗的治疗方案。 余先生完成规范治疗后，舌部疼痛症状得到缓解，进食情况逐步改善，复查显示肿瘤病灶有明显消退。 ▲舌部恶性肿瘤患者治疗前后对比 肿瘤放射治疗中心 基本情况 我院肿瘤放射治疗中心配备有德国西门子直线加速器、TIGRT调强放射治疗计划系统、西门子CT模拟定位系统、美国MapCheck2二维矩阵调强验证系统及新华医疗模拟定位机等放疗设备。 中心汇聚10名资深肿瘤治疗专业人员，组建了一支具备丰富临床经验的医疗团队，致力于为患者提供规范化诊疗服务。 中心目前开展适形调强放疗、三维适形放疗、常规放疗、电子线照射等放疗技术，涵盖术前新辅助放疗、术后辅助放疗、根治性放疗、姑息性放疗等多种治疗模式，可应用于肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、妇科肿瘤等各类常见恶性肿瘤的诊疗工作，为患者提供专业、规范的诊疗服务。 专家简介 李永立 放射肿瘤治疗学副主任医师，肿瘤放射治疗中心副主任，肿瘤放射治疗学硕士研究生。 毕业于哈尔滨医科大学。承担省级课题1项、省级新技术1项，发表SCI论文1篇，国家级论文多篇。中国健康促进基金会头颈肿瘤专家委员会委员、北京癌症防治学会原发肝癌放射治疗专业委员会委员。 擅长领域：从事肿瘤放射治疗工作20余年，对常见恶性肿瘤的规范诊断治疗经验丰富，如鼻咽癌、口咽癌等头颈部恶性肿瘤，肺癌、食管癌、乳腺癌等胸部恶性肿瘤，肝癌、胃癌、胰腺癌等腹部恶性肿瘤，前列腺癌、肾癌等泌尿系恶性肿瘤。 黄东恒 肿瘤放射治疗学主治医师，肿瘤学硕士，阳江市人民医院第六批“组团式”紧密型帮扶人才，挂职肿瘤放射治疗中心副主任。 2020年毕业于广东医科大学，期间在南方医科大学顺德医院取得《放射肿瘤科》专业住院医师规培证书。 擅长领域：擅长乳腺癌、鼻咽癌、结直肠癌、肝癌、前列腺癌等恶性肿瘤的放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合性治疗；率先在阳江地区开展并推广多项调强放疗技术，包括乳腺癌术后大分割放疗、前列腺癌根治性放疗及辅助性放疗、直肠癌根治性放疗、容积调强放疗等。 韩明锦 肿瘤学主治医师。 毕业于广州医科大学临床医学专业，2022-2023年于暨南大学附属第一医院进修肿瘤放射治疗学。 擅长领域：从事肿瘤诊治工作近10年，擅长鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等恶性肿瘤放化疗、靶向及免疫治疗。 严朝胜 医疗器械工程师，直线加速器（ＬＡ）物理师。 2007年毕业于南方医科大学生物医学工程学院，从事ＬＡ放疗物理师工作多年。曾先后到中山大学附属孙逸仙纪念医院放疗中心及广东医科大学附属医院放疗中心进修。阳江医学会放射肿瘤学分会第一届秘书、中国肿瘤防治联盟阳江市肿瘤防治联盟肿瘤康复专委会常务委员。 擅长领域：擅长调强适形放射治疗及三维适形放射治疗的计划设计及计划验证，同时对肿瘤放疗中心直线加速器及模拟定位机等设备的进行质量保证及质量控制。 韦宏运 放射医学技术主管技师 毕业于新疆医科大学医学影像技术专业，曾先后在广州番禺中心医院影像科、放疗科实习，在广州市中山大学附属医院进修。阳江医学会放射肿瘤学分会第一届委员，中国肿瘤防治联盟阳江市肿瘤防治联盟肿瘤康复专委会常务委员。 擅长领域：擅长DR、CT、MR等大型检查设备操作、放射治疗设备操作，熟练操作直线加速器、模拟定位机操作、疑难体位的定位、放射野结构及楔形板的应用。 何泳莹 毕业于湖南大学生物医学工程专业。 擅长领域：擅长调强适型放射治疗的靶区、辅助器官勾画、计划设计及验证。 郑凯文 毕业于长春理工大学生物医学工程专业，曾先后在阿克苏地区第一人民医院放疗科实习、阳江市人民医院放疗科进修肿瘤放射治疗学。 擅长领域：擅长调强适型放射治疗的定位、复位及计划验证。 叶师如 毕业于广州医学院。从事放疗工作10年余，曾先后到中山大学附属孙逸仙纪念医院放疗中心、广东医科大学附属医院放疗中心及珠江医院放疗中心进修。阳江医学会放射肿瘤学分会第一届委员、中国肿瘤防治联盟阳江市肿瘤防治联盟肿瘤康复专委会常务委员。 擅长领域：擅长放射治疗、疑难体位的定位、放射野结构及楔形板的应用。 张建敏 毕业于中山大学，从事放疗工作10年余，曾先后到中山大学附属孙逸仙纪念医院放疗中心、珠江医院及广东医科大学附属医院放疗中心进修。 擅长领域：擅长放射治疗设备操作，熟练操作直线加速器、模拟定位机，疑难体位的定位、放射野结构及楔形板的应用。
