百岁患者圆“行走梦”，阳春市人民医院再为超高龄患者成功实施人工股骨头置换术
近日，我院关节骨病科联合麻醉手术科、康复医学科、营养科等多学科团队，又一次成功为一位百岁高龄的股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换术。凭借精湛的手术技术、贯彻快速康复外科（ERAS）理念的个性化围手术期管理及早期康复锻炼，这位期颐之年的老人已能借助助行器独立行走。
股骨颈骨折：“人生最后一次骨折”的破局
患者吴奶奶，今年100岁，因头晕不慎跌倒致左侧股骨颈骨折，剧痛使其无法动弹。对超高龄老人而言，股骨颈骨折素有“人生最后一次骨折”之称——长期卧床易引发肺炎、深静脉血栓、压疮等危及生命的并发症。面对家属的期待与吴奶奶强烈的康复意愿，关节骨病科医护团队经全面身体状况评估后，决定为其实施人工股骨头置换术——这是改善生活质量、重获行动能力的关键契机。
▲术前MRI
▲术后DR
多学科“护航”：从方案到康复的精准闭环
►关节骨病科团队：
在科室主任欧阳思强带领下，依托丰富的高龄关节置换经验，制定了创伤最小、耗时最短的精准手术方案，力求在最短时间内完成核心操作，降低手术应激反应。
►麻醉科团队：
通过细致的麻醉前评估，选择对循环系统影响更小、更利于术后快速恢复的精准麻醉方式，并制定详尽的术中生命体征维护预案。
►护理与康复团队（含临床营养科）：
作为ERAS理念落地的核心执行者，科室护士长邹妍带领团队全程深度介入：
术前预康复：向老人及家属详细解释手术流程与配合要点，缓解焦虑；指导床上呼吸功能锻炼、踝泵运动；协同营养科优化术前营养状态。
术中精细化配合：手术室护士高效配合术者，确保流程顺畅；严格落实术中体温保护措施，规避低体温风险。
术后ERAS路径：
疼痛管理：采用多模式镇痛方案，术后第一时间控制疼痛，为早期活动奠定基础。
早期活动：待麻醉作用消退、恢复肢体感觉与活动能力后，即指导床上踝泵、股四头肌等长收缩训练；术后第1天，在医护监护下完成坐起及床边站立；术后第2天，借助助行器开始行走训练（每一步均由康复治疗师与护理人员精准辅助）。
营养与并发症预防：术后2-4小时根据耐受情况少量饮水，无呛咳后逐步过渡至营养科定制的易消化高蛋白饮食；加强生命体征、伤口及患肢功能监测，落实肺部护理（有效咳嗽、翻身拍背）、下肢深静脉血栓预防（踝泵运动、肢体气压治疗、抗凝药物指导）及皮肤护理。
心理与家庭支持：持续关注吴奶奶心理状态并及时疏导；指导家属掌握陪护技巧及居家环境改造建议，为出院做准备。
康复奇迹：百岁老人圆“行走梦”
在医护团队的精心治疗与吴奶奶的顽强配合下，康复进程远超预期：术后1周，吴奶奶已能熟练使用助行器在病区走廊行走；出院前，团队为其定制详细的家庭康复计划。近日随访显示，吴奶奶在养老机构活动自如，生活质量显著提升，家属对治疗效果高度认可。
▲术后第一天床边站立训练
技术与人文的双重突破
本例超高龄人工股骨头置换术的成功，既是我院关节骨病科在高难度、高风险关节置换领域技术实力的有力证明，更是快速康复外科（ERAS）理念在围手术期实践中的生动范本，集中体现了：
►多学科协作（MDT）的价值：
打破学科壁垒，整合最优资源，为复杂病例提供全方位保障；
►个性化ERAS护理的关键作用：
贯穿全程的精准评估、预康复、疼痛管理、早期活动及并发症预防，是高龄患者快速康复的核心引擎；
►突破年龄限制的医疗担当：
彰显了医护人员尊重生命、勇于挑战、追求卓越的职业精神。
吴奶奶重新迈出的每一步，不仅是个人生命质量的飞跃，更是我院“以患者健康为中心”、挑战医学极限、提升高龄患者生活尊严与幸福感的最佳诠释。未来，关节骨病科医护团队将继续精进技术、深化ERAS实践、优化服务流程，为更多关节疾病患者点亮重获行动自由的希望。
▲在医护人员陪同下出院
关节骨病科科室简介 基本概况 我院关节骨病科现开放床位32张，汇聚了16名经验丰富、技术精湛的专业医护人员。科室以关节疾病诊疗、运动医学修复、骨病外科治疗为核心发展方向，深耕骨关节疾病、运动损伤、病理性骨折及骨科肿瘤等领域，为患者提供全方位、个性化的精准医疗服务。 诊疗技术 关节置换与翻修：早期股骨头坏死保髋术，人工股骨头/全髋关节置换术，髋关节翻修术，膝关节单髁置换/表面置换术，膝关节翻修术，人工肩关节置换术。 关节镜微创技术：关节镜下膝关节前后交叉韧带重建术，半月板缝合/成形术，关节内骨折镜下复位内固定术，肩袖修复术，肩关节不稳修复术，肩峰成形术，踝关节镜下韧带修复重建术。 骨肿瘤综合治疗：四肢骨肿瘤切除重建（含关节置换），骨肿瘤保肢术、化疗术。 其他骨病治疗：骨结核病灶清除植骨术，同种异体骨移植，各类病灶清除术，肢体矫形修复术。 专家简介 周仁实 主任医师、副院长。 1996广东医科大学临床医学本科毕业，从事骨科临床工作20多年。发表SCI论文1篇（通信作者），国家级省级论文10多篇。社会兼职：广东省医学教育委员会脊柱专业委员会副主任委员，广东省医师协会理事等。 擅长领域：擅长脊柱内固定、脊柱微创、骨肿瘤、关节置换、关节镜等技术，熟悉掌握骨科常见病与多发病的诊断与治疗。 欧阳思强 骨外科主任医师，关节骨病科主任。 广东省医师协会骨关节外科医师分会委员。2003年毕业于广东医学院临床医学系，毕业后一直从事骨科工作，曾先后到南方医科大学附属南方医院、广东省中医院进修。 擅长领域：擅长关节、骨病，运动损伤等疾病的诊断治疗；熟练掌握人工关节置换、人工关节翻修、骨关节病治疗，以及运动损伤疾病的关节镜下手术治疗等。 李远志 中西医结合医学副主任医师，关节骨病科副主任，硕士研究生学历。 2009年毕业于福建中医药大学，曾先后到河南省洛阳正骨医院、广州中医药大学一附院骨关节病科进修学习。 擅长领域：擅长关节、脊柱、骨病等中西医结合治疗。 黄平 骨外科主任医师。 曾到广州南方医学院创伤骨科进修学习。 擅长领域：擅长骨关节病、骨肿瘤的诊治；熟练掌握各类长骨骨折手法复位及切开复位内固定治疗术，骨盆骨折切开复位内固定术、断肢再植术、各类创面修复术；能主刀完成人工全髋关节置换、人工膝关节表面置换手术，掌握了髋关节、膝关节翻修技术。 苏中南 骨科主治医师。 2012年毕业于三峡大学临床医学系。曾到暨南大学附属第一医院进修学习关节、运动医学专业。 擅长领域：熟悉人工关节置换、关节镜的检查和治疗，擅长关节、骨病、运动损伤、脊柱等常见病与多发病的诊断与治疗。 王德信 中医骨伤主治医师，研究生学历。 擅长领域：熟练掌握四肢骨折正骨、运动创伤、大面积烧伤、慢性溃疡创面修复处理、关节脱位整复，四肢骨关节疾病诊治。熟悉应用内固定及外固定技术治疗各种常见骨折，能运用中西医结合、辩证运用方剂保守治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、风湿、类风湿关节炎、髋膝关节骨关节病、老年性骨质疏松等关节骨病科常见疾病。
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