近日,我院脊柱外科为一名15岁患者实施枢椎齿状突骨折经皮前路切开复位空心钉内固定术。该术式是我院开展的颈椎微创手术中技术难度较大的类型,此次手术的顺利完成,为后续同类危重颈椎骨折病例的诊疗积累了临床实践经验。
患者杨某因摔伤出现颈背部疼痛、活动受限,于受伤1小时余急诊入院。经影像学检查及专科评估,确诊为“颈枢椎齿状突基底骨折”。该骨折部位具有较高风险——枢椎齿状突紧邻延髓(生命中枢相关结构),若发生骨折移位,可能压迫延髓引发危急情况,需尽快制定安全的治疗方案。 ▲术前CT及MRI 针对患者的病情,脊柱外科主任柯绍强第一时间组织科室核心成员开展病例讨论。结合患者年龄特点,团队最终确定采用“经皮前路枢椎齿状突骨折切开复位空心钉内固定微创手术”。该术式虽具有出血少、创伤小、术后恢复周期相对较短的特点,但操作难度较高:颈枢椎周围分布食道、气管、颈总动静脉等重要解剖结构,且需固定的枢椎齿状突体积较小,穿刺针的角度、深度若出现偏差,可能损伤周边重要神经血管,存在一定风险。 为保障手术安全,脊柱外科团队术前反复推演手术流程、完善应急预案,并邀请中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科专家唐勇教授到场指导。手术过程中,医护团队密切配合,精准操作,成功避开周围重要组织,顺利完成骨折复位与内固定操作,术中患者生命体征保持平稳。 术后检查显示,患者四肢功能未出现异常,无发生相关并发症。术后第一天,患者在佩戴颈托的情况下可下床活动;术后7天经综合评估符合出院标准,予以办理出院手续。 ▲术后DR及CT ▲手术切口 医生提醒 颈椎是人体重要的支撑部位,青少年活泼好动,日常运动或意外摔倒时需注意保护颈部。若出现颈部疼痛、活动困难等情况,切勿自行按摩或随意转动头部,应立即就医检查,避免因延误治疗导致病情加重。 此次案例也提示,面对颈椎损伤等复杂伤情,需通过专业评估制定科学方案,规范的诊疗流程和团队协作是保障治疗效果的关键。 脊柱外科 基本概况 我院脊柱外科是阳江市“十四五”临床重点建设专科,开放床位35张,专注脊柱疾病临床研究与治疗。科室拥有16名专业医护人员,并与省内知名三甲医院建立长期合作关系,定期开展学术交流与远程会诊,确保患者在阳春本地就能享受到省级优质的脊柱疾病诊疗服务。 诊疗技术 科室配备超声骨密度仪、C臂X光机、德国Maroresn脊柱内窥镜等尖端设备,为精准诊疗提供坚实技术保障。 科室可独立开展六大核心技术: ▷上颈椎骨折脱位椎弓根钉内固定术 ▷颈椎前后路联合入路复杂手术 ▷多节段胸腰椎骨折修复术 ▷胸腰椎结核病灶清除+植骨融合术 ▷椎管肿瘤显微切除术 ▷退行性脊柱侧弯三维矫形术 微创技术是科室一大亮点,涵盖胸腰椎压缩性骨折经皮成形术、脊柱骨折微创内固定、椎间孔镜下椎间盘髓核摘除等前沿术式,以小创口实现大疗效,显著缩短患者康复周期。 科室坚持中西医并重,传承中医特色疗法,开展针灸、中药包外敷、穴位按摩、肢体康复锻炼等项目,为患者定制个性化综合治疗方案,让传统医学智慧赋能现代脊柱诊疗。 专家简介 唐 勇 医学博士,中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科副教授,硕士研究生导师,脊柱微创中心副主任。 专业特长:曾到美国加州大学脊柱中心留学进修。擅长脊柱外科研究,能熟练掌握脊柱外科高难度手术以及疑难病症的诊治。2010年开展世界首例单孔腔镜下腰椎前外侧手术治疗腰椎结核。2016年开展我国第一例达芬奇机器人脊柱手术。我国第一位获得达芬奇机器人操作许可证的骨科医生。 学术任职:担任中华医学会骨科分会微创学组全国委员、广东省医师协会脊柱内镜学组副组长。《脊柱内镜手术策略及操作图谱》主编。The International Journal of Neuroscience,The Journal of Rheumatology,Global spine journal 国际杂志审稿专家。 陆晓生 主任医师、党委副书记、院长、研究员、医学博士,硕士、博士研究生导师。 历任百色市妇幼保健院(副处)、百色市人民医院、北流市人民医院、新乡医学院第三附属医院(第三临床学院)院长(正处)。武汉大学硕士、广西医科大学博士毕业,深造于北京积水潭医院、匈牙利德布勒森大学等。 科研成果: 以第一作者发表专业论文20余篇(含SCI收录);获7项国家专利授权;主持科研项目获奖6项,其中1项获省部级科研立项资助和省部级科技进步奖,实现了百色市本级医疗系统在该领域的零突破。 学术任职: 现兼职任中国人体科技健康促进会现代医院精益管理专业委员会常委,曾兼任中国中西医结合学会骨伤科分会第八届委员会骨搬移治疗糖尿病足及微血管网再生专家工作委员会常委、广西医师协会骨科医师分会外固定专业委员会副主任委员、广西医院协会县级医院管理分会副主任委员、广西医师协会第一届创面修复与再生专业委员会副主任委员等专业学术职务。 荣誉奖项: 广西第一批高层次人才E层次、广西“十百千”第二层次人选、广西先进工作者(广西五一劳动奖章)等;百色市第七、八批专业技术拔尖人才;玉林市高层次人才第三、第四层次人选;荣获第六届“县域医疗榜样力量”系列评选奖优秀院长奖。 擅长领域: 熟悉骨科专业,擅长骨关节、创伤、脊柱基础和临床研究及骨科新器械研发及应用研究。对医院管理有丰富经验。 柯绍强 骨外科主任医师,脊柱外科主任。 毕业于广东医科大学临床医学专业,曾先后到广东省人民医院、中山大学附属医院脊柱外科及脊柱微创中心进修学习。曾发表多篇省及国家级医学论文,主持完成阳江市科研项目2项,广东省医学教育协会脊柱专业委员会常务委员、广东省基层医药学会脊柱专业委员会常务委员、广东省健康管理学会脊柱专业委员会委员、广东省康复医学会脊柱脊髓分会理事、阳江市医学会骨科分会副主任委员、阳江市医学会脊柱专业委员会常务委员。 擅长领域:熟练掌握脊柱外科高难度手术,率先在阳江地区开展经皮椎体成形术、经皮椎弓根钉内固定术、微创通道下腰椎融合内固定术及经椎间孔镜下椎间盘髓核摘除椎管减压等脊柱微创手术。擅长颈椎病、颈腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折、脊柱感染脊柱结核、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形、脊柱肿瘤等疾病的诊治以及脊柱微创手术。 刘丙科 骨外科副主任医师,脊柱外科副主任。 毕业于广东医科大学,曾先后到中山大学附属第一医院脊柱外科、中山大学附属孙逸仙纪念医院脊柱微创中心进修学习。发表专业论文7篇,主持完成阳江市科研立项2项。广东省医院协会脊柱外科专业委员会第一届委员、广东省健康管理学会脊柱专业委员会第一届青年委员会、广东省基础医药学会骨科修复重建专业委员会第一届委员、广东省中西医结合学会骨科微创专业委员会第三届委员会委员、广东省医疗行业协会脊柱外科管理分会委员、广东精准医学应用学会脊柱脊髓病分会第一届委员、阳江市医学会脊柱外科学分会第一届委员会委员。 擅长领域:对脊柱各类疑难疾病诊治有丰富的临床经验,擅长颈胸腰椎管减压、椎间盘切除、椎体滑脱或骨折复位、椎间植骨融合、椎体病灶清除、椎弓根螺钉内固定术等传统手术,并擅长经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎体后凸成形术(PKP)、选择性神经根阻滞术、脊柱内镜辅助下髓核摘除术、射频消融术等微创技术。 洪锦向 骨外科副主任医师。 毕业于广东医科大学临床医学专业,从事骨科工作10多年,曾先后到广州医科大学附属二院、广州医科大学附属一院骨外科进修学习。曾发表省及国家级论文7篇。 擅长领域:熟练掌握脊柱疾病、关节疾病、骨病、四肢骨折、创伤等常见病及疑难病的诊治,尤擅长脊柱各类疾病诊治及手术治疗。 胡海生 骨外科主治医师,脊柱外科硕士研究生。 研究生期间于南方战区总医院(原广州军区总医院)跟随马向阳教授、夏虹院长、吴增晖副院长等国内知名脊柱外科教授学习三年。曾在国内及国外杂志发表学术论文5篇,研究生毕业后主要从事脊柱外科临床工作。 擅长领域:对颈椎病、颈椎管狭窄症、寰枢椎脱位、脊髓损伤、脊柱骨折、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、骨质疏松性椎体压缩性骨折等脊柱疾病的诊断与治疗有较深入研究。







