急性肠套叠是小儿外科常见的急腹症，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。临床上肠套叠最多见于婴儿期，可能与辅食添加后饮食结构改变有关，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。肠套叠一年四季均有发病，特别在秋季，肠道感染疾病增多，以至于肠套叠的发病率也同时增高。下面带大家了解一下小儿肠套叠三大典型症状：阵发性哭闹、呕吐、血便。

  阵发性哭闹——腹痛

  由于肠系膜受牵拉和外层肠管发生强烈收缩，患儿突然发生剧烈的阵发性肠绞痛，哭闹不安，屈膝缩腹，面色苍白，出汗、拒食。持续数分钟后腹痛缓解，可安静或入睡，间隙10-20分钟又反复发作。婴儿期患儿表现为阵发性的哭闹，会表达的患儿可表现为阵发性的捂肚下蹲，并表达腹痛。

  呕吐

  呕吐在腹痛后数小时发生，早期为反射性呕吐，肠系膜受牵拉所致，呕吐物为胃内容物，初为乳汁、乳块或食物残渣，后可含胆汁；晚期为梗阻性呕吐，可呕吐粪便样物。

  血便

  为重要症状，约85%病例在发病后6-12小时发生，呈粘液果酱样血便，或做直肠指检时发现血便。

  腹部包块

  在宝宝安静状态下，多数病例在右上腹部触及腊肠样肿块，表面光滑，略有弹性，稍可移动。晚期发生肠坏死或腹膜炎时，腹胀明显，并有腹肌紧张及压痛，不易扪及肿块。

  肠套叠的诊断

  超声为常用检查方法，超声检查方便、安全、重复性好，是肠套叠检查的重要方法，可以通过肠套叠的特征性影像协助临床确定诊断。在肠套叠横断面上显示为“同心圆”或“靶环”征，纵切面上，呈“套筒”征。

  最后提醒各位家长，小儿肠套叠是4个月至2岁内婴幼儿最常见的急腹症之一，时间就是关键，及时发现很重要，所以请各位家长发现患儿有呕吐、阵发性腹痛、血便等表现时，及时就医，早诊断、早治疗，以免耽误病情。

本期科普医生

  张广健，超声医学主治医师，2015年毕业于广东医科大学。从事超声诊断工作多年，积累了丰富的诊断经验，擅长腹部、浅表器官及妇、产科常见病的超声诊断及鉴别诊断。现受聘为阳江医师协会超声分会委员、阳江市医学会影像技术分会委员。